Мы в соцсетях
+7 (936) 141-96-99
lori.assist@yandex.ru
Заказать звонок

ODIS-CLINIC

База знаний · Администраторам и кураторам

Пациент после
капельницы

Памятка для пациента — скачать и отправить

Согласована с доктором. Актуальная версия от 07.10.2026.

Скачайте PDF ниже и отправьте пациенту после процедуры.

Открыть и скачать памятку ↗

1. Область применения и подготовка

Инструкция относится к взрослому пациенту после завершённой внутривенной инфузии через периферическую вену и удаления катетера. Для ребёнка, беременной пациентки, сохранённого катетера или специальных препаратов нужна отдельная согласованная медицинская схема; экстренная маршрутизация при тревожных признаках сохраняется.

Если пациент ещё в клинике, немедленно позвать медицинского работника: переписка не заменяет осмотр на месте. Если инфузия продолжается вне клиники, немедленно связаться с проводящим её медицинским работником; не учить пациента промывать или извлекать катетер.

Перед началом смены у администратора должны быть:

  • Прямой телефон ответственного врача и резервного медицинского контакта.
  • Порядок обращения, если врач недоступен, и адрес доступного места очного осмотра.
  • Часы работы чата и автоответ вне этих часов.
  • Утверждённая версия памятки и доступ к записи о введённых препаратах в Medesk.
  • Согласованные правила хранения переписки и фотографий в карте пациента.

Телефон клиники: +7 (936) 141-96-99. Для экстренной помощи — 112.

2. Когда связываться и что отправлять

Порядок связи с пациентом:

  1. После выписки скачать памятку в начале этой страницы и отправить пациенту в согласованный канал связи.
  2. В день процедуры уточнить самочувствие в рабочее время, когда администратор может обработать ответ и связаться с врачом. При индивидуальном назначении врача соблюдать указанный им срок контакта.
  3. На следующий день повторно спросить о самочувствии и месте прокола. Не считать отсутствие ответа подтверждением благополучия.
  4. При жалобах действовать сразу по срочности. Следующий плановый контакт не является сроком ожидания.
  5. Индивидуальное наблюдение, связанное с конкретным препаратом, назначает врач. Сообщения администратора не заменяют наблюдение после введения в клинике.

Первое сообщение после процедуры — отправить вместе с памяткой:

Здравствуйте, Имя! Это Имя, администратор ODIS-CLINIC. Отправляю памятку после сегодняшней капельницы. Как вы себя сейчас чувствуете? Есть ли тошнота, головокружение, сыпь или неприятные ощущения в месте прокола? Если что-то беспокоит, напишите, что именно и когда началось.
При затруднении дыхания, отёке губ, языка или горла, обмороке, боли в груди или резком ухудшении сразу звоните 112, не ожидая ответа в чате.

Сообщение на следующий день:

Здравствуйте, Имя! Уточняю ваше самочувствие после вчерашней капельницы. Как вы себя чувствуете сегодня? Есть ли покраснение, боль, припухлость или другие изменения в месте прокола? Если изменения появились — напишите, когда и становятся ли они сильнее.

Когда жалоб нет:

Спасибо, что ответили. Соблюдайте рекомендации из памятки и индивидуальные назначения врача. Если появятся новые симптомы, сообщите нам; при резком ухудшении звоните 112.

3. Первые вопросы при любой жалобе

Не отправлять длинную анкету одним сообщением. Сначала исключить признаки экстренности, затем уточнять детали короткими блоками.

Первый блок:

  • «Сейчас свободно дышите и глотаете? Нет ли отёка губ, языка или горла, боли в груди, обморока или ощущения, что вот-вот потеряете сознание?»
  • «Состояние быстро ухудшается или остаётся примерно одинаковым?»
  • «Вы сейчас где? Есть ли кто-нибудь рядом?» При выраженном ухудшении уточнить точный адрес и телефон.

При ответе «да» на тревожный признак — перейти к разделу 4 без продолжения анкеты.

Второй блок, если экстренных признаков не выявлено:

  • Что именно беспокоит? Когда началось: во время капельницы, сразу после неё или позже?
  • Когда закончилась процедура? Симптом усиливается, уменьшается или не меняется?
  • Насколько выражен симптом и что мешает делать: ходить, двигать рукой, пить?
  • Есть ли другие симптомы: сыпь, зуд, озноб, температура, рвота, сердцебиение?
  • Что уже предпринимали и какие лекарства после этого приняли?

Администратор сам уточняет по карте: состав, дозы и время инфузии, место венепункции, отмеченные во время процедуры реакции, аллергии и значимые назначения. Не заставлять пациента вспоминать состав капельницы.

Температуру, давление и пульс просить измерить только при наличии прибора и если это не задерживает помощь. Числа записать с временем измерения, не объяснять симптом одной цифрой и не исключать опасность при «нормальных» показателях.

4. Экстренные признаки: 112

Достаточно одного выраженного признака:

  • Трудно дышать, появился свист или шум при дыхании, трудно говорить из-за одышки.
  • Отёк языка или горла, быстро нарастающий отёк губ/лица, изменение голоса, затруднение глотания.
  • Потеря сознания, выраженное предобморочное состояние, спутанность, судороги.
  • Новая сильная боль или сдавление в груди, тяжёлая одышка.
  • Внезапное нарушение речи, слабость одной стороны тела.
  • Обильное кровотечение; быстро растущий болезненный отёк руки с холодной, бледной или синюшной кистью, потерей чувствительности или движения.
  • Быстро нарастающая реакция после инфузии с поражением нескольких систем: например, распространённая сыпь и выраженная слабость, повторная рвота или затруднение дыхания.

Сыпь может отсутствовать при тяжёлой аллергической реакции. Одни тошнота или местное покраснение не позволяют поставить диагноз анафилаксии. Администратор не устанавливает причину, а выбирает срочный маршрут.

Действия администратора:

  1. Сразу сообщить о необходимости скорой. Не отправлять пациента самостоятельно за рулём в клинику.
  2. Позвонить пациенту, если это не прерывает его связь с диспетчером. Уточнить адрес и наличие человека рядом; попросить помощника вызвать скорую.
  3. Если пациент не может вызвать помощь, организовать вызов по известному фактическому адресу. Не считать адрес регистрации текущим местоположением.
  4. Сообщить ответственному врачу параллельно. Не ждать его разрешения для вызова скорой.
  5. Уточнить, принят ли вызов, и передать диспетчеру жалобы, время появления и известные данные об инфузии.
  6. Если после тревожного сообщения пациент перестал отвечать — немедленно звонить; при обоснованном подозрении на угрозу жизни действовать через 112 по имеющимся сведениям, не ограничиваться сообщением в чат.

Что сказать до прибытия помощи:

По вашему описанию нужна экстренная медицинская помощь. Позвоните 112 сейчас либо попросите человека рядом. Не ждите ответа в чате и не садитесь за руль. Сообщите диспетчеру, что симптомы появились после внутривенного введения препарата. Вы сейчас по какому адресу, кто-нибудь рядом есть?

При ощущении обморока — лечь, по возможности приподнять ноги. При выраженном затруднении дыхания — положение, облегчающее дыхание, обычно с приподнятым корпусом; не заставлять ложиться горизонтально. При подозрении на тяжёлую аллергию не вставать и не ходить, даже после улучшения. При рвоте лёжа — повернуться на бок.

Если рядом человек без сознания: помощник вызывает скорую, оценивает дыхание и выполняет указания диспетчера; при отсутствии нормального дыхания — СЛР по его инструкциям. Не давать воду или таблетки человеку с нарушенным сознанием.

Если у пациента есть ранее назначенный автоинъектор адреналина и индивидуальный план действий, напомнить следовать этому плану. Не давать администратору схему инъекций из ампулы. Антигистаминное не заменяет экстренную помощь при нарушении дыхания или кровообращения.

5. Сценарии жалоб

Общий принцип: при сочетании жалоб выбирать более срочный маршрут. Фотография помогает передать информацию врачу, но не исключает осложнение и не должна задерживать помощь.

Синяк в месте прокола: «Появилось синее пятно»

Спросить: когда заметили; увеличивается ли пятно; есть ли припухлость, нарастающая боль, продолжающееся кровотечение; нормально ли двигаются и ощущаются пальцы; принимает ли пациент препараты, влияющие на свёртывание.

Если состояние стабильное, попросить общий и крупный снимок при дневном свете, без фильтров, при возможности с линейкой рядом, не касаясь ранки.

Маршрут: небольшой стабильный синяк без других жалоб передать медицинскому сотруднику для оценки в рабочем порядке в эту смену. Если поздно и нет тревожных признаков — по утверждённому маршруту следующего рабочего контакта. Нарастающая припухлость, боль или кровотечение требуют более срочной оценки; нарушения чувствительности/кровоснабжения — раздел 4.

До ответа: не тереть и не массировать область, избегать давления на неё. Самостоятельно не назначать мази и не отменять назначенные препараты.

Сообщение:

Синяк может появиться после прокола вены, но сначала уточним, нет ли других изменений. Он увеличивается? Есть ли отёк, нарастающая боль или онемение пальцев? Передам сведения медицинскому сотруднику

Не обещать исчезновение за сутки и не писать «это точно нормально».

Покраснение, горячая кожа, уплотнение: «Рука красная и болит»

Спросить: где именно покраснение; увеличивается ли; горячее ли место по сравнению с другой рукой; есть ли болезненная полоска вдоль вены, уплотнение, отёк, выделения, температура или озноб.

Маршрут: связаться с врачом сейчас, организовать оценку в тот же день. При распространении изменений, лихорадке или выраженном ухудшении нужен срочный очный осмотр; если клиника недоступна — доступная неотложная помощь. Экстренные признаки — 112.

До ответа: не массировать, не выдавливать, не наносить новые средства; не предлагать ждать 24 часа. При местном ухудшении фотография не заменяет осмотр.

Сообщение:

Покраснение с болью, уплотнением или местным жаром нужно оценить врачу сегодня. Сейчас связываюсь с ним. Напишите, увеличивается ли область и есть ли температура или озноб

Не ставить по переписке диагноз «флебит», «аллергия на пластырь» или «инфекция».

Отёк, жжение, сильная боль: «Рука распухла», «Печёт под кожей»

Спросить: началось ли ещё во время введения; где и насколько увеличивается отёк; есть ли пузыри, изменение цвета кожи, онемение, трудность движения пальцами; холоднее ли кисть другой руки.

Маршрут: немедленно передать врачу; необходима срочная очная оценка, а не ожидание ответа до завтра. Особенно важны нарастающая боль, большой отёк, пузыри, онемение или ограничение движения. При холодной/бледной/синюшной кисти, утрате движения либо быстром тяжёлом ухудшении — 112.

До осмотра: не массировать и не давить на припухлость, не вскрывать пузыри, не наносить мази. Не выбирать самостоятельно согревающий или холодный компресс: тактика зависит от введённого вещества.

Сообщение: «Отёк и жжение после инфузии нужно оценить очно как можно скорее. Сейчас подключаю врача. Не массируйте и не прогревайте место. Есть ли онемение пальцев или изменение цвета и температуры кисти?»

Для врача: проверить возможность попадания раствора вне вены; конкретное лечение определяет медицинский специалист.

Кровь из места прокола: «Повязка промокла кровью»

Спросить: несколько капель или кровь продолжает течь; быстро ли промокает салфетка; есть ли растущий отёк, слабость, предобморок; принимает ли пациент антикоагулянты или антиагреганты.

При небольшом подкравливании после уже удалённого катетера — чистой салфеткой плотно прижать непосредственно место прокола, держать руку прямой и удерживать давление непрерывно несколько минут. Не отрывать салфетку каждые несколько секунд для проверки. Связаться с медицинским сотрудником.

Если кровь не останавливается при прямом давлении — нужна срочная медицинская помощь. При обильном кровотечении, слабости или быстро растущем отёке — 112 сразу, сохраняя прижатие, не выдерживая «срок наблюдения».

Сообщение:

Прижмите место прокола чистой салфеткой и удерживайте давление, не проверяя его каждые несколько секунд. Сейчас свяжусь с медицинским сотрудником. Если кровь идёт обильно или появилась слабость — звоните 112 сразу

Не отменять препараты для разжижения крови, не советовать туго перетягивать руку жгутом.

Тошнота или рвота: «После капельницы меня мутит»

Сначала проверить: дыхание, отёк лица/горла, сыпь, выраженную слабость, обморок, боль в груди.

Затем спросить: когда началась тошнота; была ли рвота и сколько раз; усиливается ли; есть ли боль в животе, температура, головная боль; удерживается ли жидкость; когда ел пациент, какие препараты принял.

Маршрут: новая тошнота после инфузии — передать врачу сейчас для оценки связи с препаратом и дальнейших действий. Повторная рвота, невозможность пить, выраженная боль или ухудшение требуют срочной оценки. Сочетание с экстренными признаками — 112.

До ответа: безопасно сесть или лечь, не садиться за руль. Не заставлять есть или пить. Небольшие глотки воды допустимы только при ясном сознании, свободном глотании и отсутствии ограничения жидкости; это не лечение причины.

Сообщение: «Уточним симптомы и подключим врача. Была ли рвота? Нет ли сыпи, отёка губ или языка, затруднения дыхания, сильной слабости? Когда именно началась тошнота?»

Не говорить «идёт детокс», «так выходят токсины» или «это нормальная реакция на витамины»; не назначать противорвотные.

Головокружение, слабость, сердцебиение: «Темнеет в глазах»

Сразу: предложить лечь в безопасном месте; при предобмороке и свободном дыхании — приподнять ноги. Не идти самостоятельно и не садиться за руль. Если пациент один, попросить позвать кого-то рядом.

Спросить: есть ли ощущение потери сознания; была ли потеря сознания; сохраняется ли головокружение лёжа; есть ли одышка, боль в груди, сыпь, отёк, необычное сердцебиение, нарушение речи или слабость конечности.

Если прибор рядом, записать давление и пульс без задержки обращения. При диабете можно уточнить наличие измеренного сахара и индивидуального плана врача; не угадывать причину и не подбирать дозы препаратов.

Маршрут: выраженное предобморочное состояние, потеря сознания или другие тревожные признаки — 112. При умеренных симптомах без них — связаться с врачом сейчас; сохраняющиеся или повторяющиеся жалобы требуют медицинской оценки.

Сообщение:

Пожалуйста, лягте, чтобы не упасть. Вы сейчас одна/один? Нет ли боли в груди, одышки или ощущения, что теряете сознание? Я связываюсь с врачом

Не списывать симптомы автоматически на голод, тревогу или давление.

Сыпь, зуд, температура или озноб

При сыпи/зуде: уточнить, только ли это место пластыря или есть изменения на других участках; когда началось и распространяется ли; проверить дыхание, отёк губ/языка/горла, слабость, рвоту. Изолированную сыпь передать врачу сейчас. Если реакция нарастает или есть системные тревожные признаки — 112. Не оставлять пациента ждать эффекта антигистаминного вместо срочной помощи.

При температуре/ознобе: уточнить измеренную температуру и время, выраженность озноба, общее состояние и изменения руки. Связаться с врачом сейчас для срочной оценки; не ограничиваться советом принять жаропонижающее. Спутанность, тяжёлая одышка, обморок или быстрое ухудшение — 112.

Сообщение:

Напишите, где появилась сыпь / какая температура и когда началось. Есть ли затруднение дыхания, отёк, сильная слабость? Эти жалобы передам врачу сейчас

Нельзя считать отсутствие сыпи или высокой температуры гарантией безопасности.

6. Как передавать врачу и контролировать результат

Администратор не просто пересылает скриншот, а получает подтверждение, что медицинский сотрудник принял обращение.

  • При экстренных признаках — сначала вызов скорой, врач уведомляется параллельно.
  • При срочной жалобе — звонок ответственному врачу; если не отвечает, сразу резервному. Не ждать отметки «прочитано».
  • Если медицинского контакта нет, а жалоба требует осмотра сегодня, направить по утверждённому маршруту неотложной помощи. При ухудшении — 112.
  • Не обещать время ответа, пока врач его не подтвердил.
  • После решения врача зафиксировать конкретное действие и срок: кто звонит, куда и когда приходит пациент, когда повторный контакт.
  • Если состояние ухудшается, пересмотреть срочность независимо от предыдущего решения.

Шаблон передачи врачу:

Пациент: ФИО / протокол визита (если возможно), телефон.
Инфузия: дата, время окончания, состав и дозы по карте.
Жалобы: дословно; время начала; динамика.
Экстренные признаки: что спросили, что подтвердил или отрицает пациент, что неизвестно.
Место прокола: боль, цвет, отёк, температура кожи, выделения, чувствительность и движение.
Измерения: температура, давление, пульс с временем; если не измерены — так и написать.
Действия пациента и принятые лекарства.
Что уже организовано: звонок, 112, очный маршрут.
Нужно решение: связаться с пациентом / организовать осмотр / дать план наблюдения и время контроля.

Сообщение пациенту о передаче:

Передаю ваши ответы врачу и уточняю дальнейшие действия. Если до связи с врачом станет хуже, появятся затруднение дыхания, отёк лица или горла, обморок или боль в груди — сразу звоните 112.

Если пациент не отвечает: без предшествующих жалоб — повторный контакт по сервисному графику; после тревожной жалобы — немедленный звонок и действия по срочности. Не писать «состояние удовлетворительное» без ответа.

7. Фиксация в Medesk и завершение обращения

В карте фиксировать время сообщения, жалобу, ответы на вопросы, неизвестные данные, динамику, переданные рекомендации, врача и время принятия обращения, назначенный маршрут, подтверждение пациентом и срок следующего контакта.

Фотографии и персональные данные сохранять по утверждённому порядку клиники, в карте, а не в общей базе знаний.

Обращение с жалобой завершать, когда:

  • Медицинский сотрудник оценил ситуацию и определил дальнейший план.
  • Пациент получил понятные инструкции и знает признаки ухудшения.
  • При назначенном осмотре проверено, что пациент попал на него или организован следующий шаг.
  • Повторный контакт выполнен либо документирована невозможность связи и предпринятые действия.

До следующей инфузии передать врачу сведения о реакции для решения о продолжении курса. Администратор самостоятельно не подтверждает, что следующий сеанс безопасен.

Причину жалоб и дальнейшие медицинские действия определяет врач.

8. Что администратор не делает

  • Не ставит диагноз по фото и не заверяет «это точно не опасно».
  • Не назначает лекарства, дозы, мази, противорвотные, антигистаминные или компрессы.
  • Не отменяет постоянные препараты и не корректирует инфузионный курс.
  • Не объясняет ухудшение «детоксом», «очищением» или обязательной адаптацией.
  • Не предлагает ждать сутки при нарастающих симптомах.
  • Не обещает круглосуточное наблюдение, если такого сервиса нет.

Автоответ вне часов работы:

Вы написали вне рабочего времени клиники. Ответим вам в рабочее время. Если появились затруднение дыхания, отёк языка или горла, обморок, боль в груди или резкое ухудшение — звоните 112. При новых или усиливающихся жалобах, требующих осмотра, обращайтесь за неотложной медицинской помощью, не ожидая открытия чата.

ODIS-CLINIC · Инструкция администратора
Made on
Tilda